Rückenschmerzen

Es gibt primäre und sekundäre Schmerzempfindungen, jede dieser Arten kann durch eine Vielzahl von Zuständen und Krankheiten verursacht werden. In diesem Artikel werden wir versuchen, nur die grundlegendsten zu berücksichtigen.

Unspezifisch (primär). Diese Art von Schmerzen steht in direktem Zusammenhang mit Problemen in der Wirbelsäule und dem umgebenden Gewebe.

Ursachen von Rückenschmerzen im Zusammenhang mit der Wirbelsäule:

• Skoliose. Verletzung der Körperhaltung, die zu einer allmählichen Krümmung der Wirbelsäule, Verschiebung der Wirbel und Muskelzerrung führt.
• Osteochondrose. Der Grund für die Entstehung der Krankheit ist eine Abnahme der Abschreibungskapazität der Wirbelsäule: Schädigung der Bandscheiben, Bruch des Faserrings und dadurch Verletzung des Bandscheibenkerns. Schmerzempfindungen sind im Bereich des Teils der Wirbelsäule lokalisiert, in dem pathologische Veränderungen vorliegen. Bei Osteochondrose der Brustwirbelsäule sind Rückenschmerzen also im Brustbereich lokalisiert (der Rücken schmerzt zwischen den Schulterblättern und unter den Rippen), bei Osteochondrose der Lendenwirbelsäule hat eine Person Schmerzen im Lendenbereich.
• Zwischenwirbelhernie. Aufgrund einer Schädigung der Bandscheibe treten die weichen Strukturen der Wirbel mit der Möglichkeit einer Verletzung hervor (normaler und strangulierter Leistenbruch). Der Schmerz ist an der Stelle der Hernie lokalisiert.
• Spondylitis ankylosans. Sie ist gekennzeichnet durch Rückenschmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit der Wirbelsäule, was zu einer erzwungenen „Vorbeugehaltung" des Patienten führt.
• Osteomyelitis. Die Ursache der Krankheit ist ein infektiöser Prozess, der sich in der Wirbelsäule entwickelt hat. Der Patient hat das Gefühl, dass der Schmerz nicht nur die Wirbelsäule, sondern auch die Rückenmuskulatur bedeckt.
• Wirbelsäulenverletzung. In diesem Fall ist die Ursache für Rückenschmerzen eine Verletzung und die damit einhergehenden Komplikationen. Die Intensität der Schmerzempfindungen und ihre Lokalisation stehen in direktem Zusammenhang mit der Art der Verletzung und dem betroffenen Teil der Wirbelsäule.

In 40-50% der Fälle sind die Ursachen von Rückenschmerzen Schäden an den Gelenken und Bändern der Wirbelsäule (Skelettschmerzen). Weitere 3-5 % der starken Rückenschmerzen sind mit einer Schädigung der Wurzeln des Rückenmarks (radikulärer Schmerz) verbunden.

Rückenschmerzen im Zusammenhang mit pathologischen Veränderungen der Muskulatur:

• Fibromyalgie. Der Entzündungsprozess entwickelt sich in den die Wirbelsäule umgebenden Muskeln, ist durch Symmetrie gekennzeichnet und kann chronisch sein. In diesem Fall schmerzen die Rückenmuskeln entlang der gesamten Wirbelsäule. Der wichtige Punkt ist, dass Spitzenschmerzen auftreten, wenn Sie auf bestimmte Stellen drücken.
• Polymyositis. Hypothermie kann die Krankheit hervorrufen. Als Folge der Entwicklung der Krankheit verspürt der Patient Muskelschwäche und Schmerzen, die beim Versuch, eine Kurve zu fahren, zunehmen.
• Rheumatische Polymyalgie. Die Ätiologie der Krankheit ist nicht klar. Als Auslöser können Infektionskrankheiten dienen, die die Immunität herabsetzen. Es äußert sich in Schmerzen, die mit der Entwicklung der Krankheit zunehmen und alle Teile des Rückens bedecken können. Starke Rückenschmerzen beeinträchtigen die Beweglichkeit so stark, dass sich der Patient nicht mehr selbstständig bewegen kann. Im Rücken ist eine deutliche Asymmetrie sichtbar.
• Charcot-Krankheit. Die Symptome werden durch eine Entzündung in den peripheren Nerven entlang der Wirbelsäule verursacht. Als Folge des pathologischen Prozesses kommt es neben ziemlich starken Schmerzen zu einer Veränderung des Gangs der Person.

In 50-60% der Fälle von unspezifischen Rückenschmerzen liegt ihre Lokalisation in der Muskulatur.

Spezifisch (sekundärer Schmerz). Diese Art von Schmerz hat trotz Lokalisation im Rücken oft keinen direkten Bezug zu Erkrankungen der Wirbelsäule oder des umgebenden Muskelskeletts. Die Ursachen für spezifische Schmerzen sind äußerst vielfältig, aber die gefährlichsten sind onkologische Erkrankungen. So können Schmerzen, die in den Rücken ausstrahlen, durch eine bösartige Neubildung im Bereich der Brustdrüsen, der Lunge oder der Prostata verursacht werden, die eine Metastasierung der Wirbelsäule provoziert.

Zu den Krankheiten, die spezifische Schmerzen verursachen, gehören:

• Eingeklemmte Nervenwurzeln in der Brust. Meistens führt dies zur Entwicklung einer Interkostalneuralgie. Der Schmerz ist in diesem Fall an der Einklemmstelle lokalisiert. So kann sich eine Interkostalneuralgie manifestieren: Schmerzen unter den Schulterblättern, Schmerzen im Rücken unter den Rippen (auf der Seite, auf der das Kneifen aufgetreten ist). Schmerzen haben einen anderen Grad - von schmerzend bis scharf, schießend. Am häufigsten tritt das Schmerzsyndrom auf, wenn man sich bewegt oder auf den betroffenen Bereich drückt. Diese Tatsache ist der Hauptunterschied zwischen Interkostalneuralgie und Erkrankungen des Herzens und der Lunge, die sich auch durch Schmerzen unter dem linken (oder rechten) Schulterblatt von hinten äußern können.
• Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes. Häufiger verursachen sie Schmerzen auf der rechten Seite, in einigen Fällen können sie auch auf die linke Körperseite übergehen. Die meisten Schmerzen sind in der Lenden- und Kreuzbeinregion lokalisiert. Ausreichend starke Schmerzempfindungen sind charakteristisch für Pathologien, die mit Manifestationen von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, Dickdarmdivertikel, Darmverschluss, retrozökaler Appendizitis usw. verbunden sind.
• Ulzerative Herde. Ulzerative Läsionen der Organe der oberen Bauchhöhle (Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür) können sich in Form von Schmerzen im Brust- und unteren Lendenrücken äußern. Wenn der untere Teil der Bauchhöhle betroffen ist (Colitis ulcerosa), sind die Schmerzen in der Lendengegend lokalisiert. Die Stärke der Schmerzen kann unterschiedlich sein, aber der Höhepunkt erreicht oft nachts.
• Appendizitis. Bei einer akuten Appendizitis, in Fällen, in denen sich der Blinddarm (Appendix) hinter dem Blinddarm befindet, schmerzt der Rücken in der Lendengegend. Die Schmerzen sind unterschiedlicher Natur und können von schmerzhaft, mild bis scharf und intensiv variieren.
• Nierenerkrankungen. Sehr oft äußern sie sich durch Schmerzen in der Lendengegend. Solche Manifestationen sind charakteristisch für Pyelonephritis und chronische Glomerulonephritis. Die Abgrenzung zu Pathologien, die in direktem Zusammenhang mit der Wirbelsäule stehen, erfolgt auf der Grundlage einer Analyse anderer klinischer Manifestationen und Forschungsergebnisse.
• Urolithiasis-Krankheit. Bei einer Nierenkolik schmerzt der Rücken in der Lendengegend. Der Schmerz ist ausgeprägt, intensiv, tritt plötzlich auf und hängt nicht von der Körperposition ab. Der Rücken schmerzt im unteren Rücken und mit Hirschhorn-Nephrolithiasis. Manifestationen des Schmerzsyndroms sind von geringer Intensität, der Schmerz ist eher schmerzhafter Natur.
• Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems und Menstruationsschmerzen. In diesen Fällen ist der Schmerz häufiger im unteren Rückenbereich lokalisiert.
• Neubildungen im Lungensystem. In diesem Fall treten Schmerzen in dem Stadium auf, in dem periphere Tumorelemente (Metastasen) in der Lunge in die Pleuraregion und die Brustwand keimen. Die Natur des Schmerzes ist intensiv, schwächend.
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die häufigsten Ursachen für im Brustkorb lokalisierte Rückenschmerzen sind Herzinfarkt und Schlaganfall. In der Regel gehen diese Erkrankungen mit Schmerzen zwischen den Schulterblättern einher.
• Entzündungsprozesse in den Gelenken. Infektiöse Arthritis kann dazu führen, dass Schmerzen vom betroffenen Gelenk in nahe gelegene Bereiche ausstrahlen, einschließlich Rückenschmerzen.

Die Ursachen für die Manifestation von Rückenschmerzen sind größtenteils für beide Geschlechter identisch, es ist jedoch notwendig, eine Reihe von Krankheiten hervorzuheben, die sich in der sexuellen Veranlagung unterscheiden.

Rückenschmerzen bei männern

Obwohl die Ursachen für Rückenschmerzen bei beiden Geschlechtern meist gleich sind, gibt es eine Reihe von Krankheiten, für die Männer aufgrund ihres Lebensstils anfälliger sind.

Zu diesen prädisponierenden Faktoren gehören:

• Arbeiten zum Heben und Tragen schwerer Lasten;
• Kraftsport (einschließlich verschiedener Kampfsportarten, Powerlifting usw. );
• Schlechte Gewohnheiten.

Dadurch können Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Herz-Kreislauf-Systems bei Männern häufiger auftreten als bei Frauen.

Spezifische "männliche" Krankheiten, die Rückenschmerzen verursachen können, sind verschiedene Pathologien der Prostata.

Prostatitis ist eine entzündliche Erkrankung der Prostata. Zu Beginn der Erkrankung ist das Schmerzsyndrom in der Leiste, im Hodensack und im Unterbauch lokalisiert, im zweiten Stadium und bei chronischer Erkrankung breitet sich der Schmerz jedoch auf den Rücken aus.

Die Schmerzlokalisation kann sich dabei entweder auf die lumbosakrale Region konzentrieren oder auf den gesamten Rücken ausbreiten. Dies liegt daran, dass der Entzündungsprozess die Nervenenden betrifft, die dieses Organ in großer Zahl umhüllen.

Die Intensität der Schmerzen steht in direktem Zusammenhang mit dem Stadium der Erkrankung. In der Akutphase werden Schmerzen also als akut und kurzfristig charakterisiert. Bei der chronischen Form ist das Schmerzsyndrom nicht sehr ausgeprägt und oft dauerhaft.

Die Diagnose und Behandlung erfolgt in diesem Fall durch einen Urologen.

Rückenschmerzen bei frauen

In einigen Fällen können Rückenschmerzen bei Frauen spezifischer Natur sein, die mit den Eigenschaften des Körpers und den darin ablaufenden Prozessen zusammenhängen. Zunächst sprechen wir über die reproduktive Sphäre.

Schmerzen bei gynäkologischen Erkrankungen sind in der Regel im thorakalen und lumbosakralen Bereich lokalisiert. Zu den häufigsten Gründen gehören:

1. Menstruationszyklus. Während der Menstruation ändert sich der hormonelle Hintergrund einer Frau, was zu einer Reihe negativer Manifestationen führt. Dies ist in erster Linie auf eine Abnahme des Progesteronspiegels zurückzuführen, der für die Intensität der Schmerzschwelle verantwortlich ist. Die Herabsetzung der Schmerzschwelle führt dazu, dass auch geringe Schmerzempfindungen stärker ausgeprägt werden. Auch hormonelle Veränderungen führen zu Reizungen der Darmwände und Flüssigkeitsretention, was zu einer Volumenzunahme einiger Organe und damit zu einer Kompression der Nervenenden der Lendenwirbelsäule führt. Die Kombination dieser Faktoren provoziert das Auftreten von Rückenschmerzen.
2. Schwangerschaft. Schmerzen im unteren Rücken können in diesem Fall in zwei Gruppen eingeteilt werden: Schmerzen im ersten Trimester. Wenn schmerzhafte Empfindungen von zusätzlichen Symptomen (Blutungen, Fieber usw. ) begleitet werden, können wir über die Risiken einer Fehlgeburt sprechen. Schmerzen in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft. Meistens sind solche Schmerzen mit physiologischen Veränderungen verbunden, nämlich: dem aktiven Wachstum des Fötus, das eine Veränderung des Schwerpunkts in der Körperposition hervorruft, und der Vorbereitung des Beckens auf die bevorstehende Wehentätigkeit.
3. Erkrankungen des Fortpflanzungssystems. Der größte Teil des Schmerzes konzentriert sich auf die Lendengegend, was durch die Topographie der weiblichen Fortpflanzungsorgane erklärt wird. Die häufigsten Ursachen für diese Manifestation des Schmerzsyndroms sind Ovarialzysten, Adnexitis, Eileiterschwangerschaft, Endometriose usw.
4. Menopause. Während der Wechseljahre treten starke Veränderungen und Schwankungen des Hormonspiegels auf. Eine solche Umstrukturierung des Körpers hinterlässt Spuren in vielen Systemen des weiblichen Körpers. Zuallererst leidet das Skelettsystem, das unter dem Einfluss hormoneller Veränderungen anfälliger und anfälliger für verschiedene Arten von Krankheiten wird.
5. Große Kiste. Die große Oberweite in Kombination mit schlecht stützender Unterwäsche führt zu einer zusätzlichen Belastung der Wirbelsäule, wodurch die Frau Rückenschmerzen im Bereich der Schulterblätter und des unteren Rückens hat.
6. Hoher Absatz. Das Tragen von Schuhen mit hohen Absätzen führt zur Entwicklung einer Reihe von Krankheiten, die mit pathologischen Veränderungen des Bewegungsapparates und Rückenschmerzen einhergehen.

Rückenschmerzen mit Coronavirus

Eine Coronavirus-Infektion betrifft viele Organe, aber die Lungen sind die ersten, die darunter leiden. Daher ist der Schmerz zwischen den Schulterblättern oder darunter oft eine Manifestation einer Entzündung, die sich im Lungengewebe entwickelt hat. Je nachdem, welche Lunge stärker betroffen ist, verspürt der Patient Schmerzen unter dem linken oder rechten Schulterblatt.

Neben einer Schädigung des Lungengewebes kommt es zu einer allgemeinen Vergiftung des Körpers und einem Temperaturanstieg, der auch Rücken- und Gliederschmerzen verursachen kann.

Rückenschmerzen nach Coronavirus erklären sich aus der Tatsache, dass die Krankheit nicht nur das Nervensystem schädigen kann, sondern vor dem Hintergrund einer allgemeinen Abnahme der Immunität chronische Erkrankungen, einschließlich innerer Organe und des Bewegungsapparates, verschlimmert werden.

Rückenschmerzen nach dem schlafen

Die Gründe, warum Ihr Rücken nach dem Schlafen schmerzt, können sein:

• Arbeit im Zusammenhang mit körperlicher Aktivität und Gewichtheben;
• Muskeltonus des unteren Rückens;
• Zwischenwirbelbruch und Osteochondrose in der Geschichte;
• anhaltende Unterkühlung des Rückens;
• Krümmung der Wirbelsäule, die zu Muskelzerrung und ungleichmäßiger Kontraktion führte;
• Übergewicht des Körpers, was zu einer Erhöhung der Belastung des Rückens führt;
• stressige Situationen;
• unbequemes Bett.

Unangenehme Empfindungen können unterschiedlich stark sein und unter den Rippen, im unteren Rücken, zwischen den Schulterblättern und darunter auftreten.

Um Schmerzen zu beseitigen, die nach dem Schlafen auftreten, müssen alle provozierenden Faktoren ausgeschlossen und ein Arzt zur Behandlung konsultiert werden.

Rückenschmerzen – an welchen Arzt soll ich mich wenden?

Die Erstdiagnose von Schmerzen im Rückenbereich erfolgt durch einen Hausarzt. Bei Bedarf können eine Reihe zusätzlicher Untersuchungen und die Konsultation hochspezialisierter Spezialisten vorgeschrieben werden:

• Neurologe;
• Gastroenterologe;
• Gynäkologe;
• Urologe;
• Lungenarzt.

Um eine genaue Diagnose zu stellen, ist eine detaillierte Analyse des Zustands des Patienten erforderlich. Zu diesen Zwecken kann der Arzt eine Reihe zusätzlicher Studien verschreiben:

• Labortests. Meistens umfasst diese Liste allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, Urinanalysen, Kot und in einigen Fällen eine Analyse des Hormonspiegels. Diese Untersuchungen helfen, mögliche entzündliche Prozesse und Infektionen zu erkennen. Wenn Sie einige Krankheiten oder eine onkologische Komponente vermuten, kann der Arzt eine Reihe spezifischer Untersuchungen (Biopsie, Tumormarker usw. ) verordnen.
• Hardware-Forschung. Sie helfen, sich ein visuelleres Bild über den Krankheitsverlauf zu machen, was durch visuelle Untersuchung und Palpation nicht erreicht werden kann. Die am häufigsten vorgeschriebene Radiographie, MRT, Ultraschall.

Behandlung von Rückenschmerzen

Zum Zweck einer qualifizierten Behandlung ist eine interne Konsultation von Fachärzten erforderlich. Die Therapieauswahl erfolgt streng nach der Diagnose und unter Berücksichtigung des Allgemeinzustandes des Patienten. Die Selbstbehandlung von Rückenschmerzen kann zum Fortschreiten der Erkrankung oder zum Übergang in ein chronisches Stadium führen.

Vorbeugung von Rückenschmerzen

Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen hängen in erster Linie davon ab, was genau das Auftreten von Rückenschmerzen hervorgerufen hat. Zu den allgemeinen Empfehlungen gehören:

• gesunden Lebensstil;
• vollständige und gesunde Ernährung;
• angemessene Dosierung körperlicher Aktivität;
• rechtzeitige Behandlung erkannter Krankheiten;
• regelmäßiger Durchgang von Vorsorgeuntersuchungen, auch von Fachärzten mit engem Profil.